Este é o terceiro texto da 5ª edição do especial “Os governos estaduais e as ações de enfrentamento à pandemia no Brasil”, publicado entre os dias 8 e 12 de fevereiro na página da ABCP. Acompanhe!
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A pandemia da Covid-19 no Espírito Santo: Riscos, Leitos e Vacinas
Nome do autor e instituição à qual está vinculado: Riberti de Almeida Felisbino, Centro Estadual de Educação Técnica Vasco Coutinho
Titulação: Doutor em Ciências Sociais pela Universidade Federal de São Carlos
Região: Sudeste
Governador (Partido): Renato Casagrande (PSB)
População: 4.018.650
Número de municípios: 78
Casos confirmados em 05/02/2021: 300.624
Óbitos confirmados em 05/02/2021: 5.975
Casos por 100 mil hab.: 7.480,7
Óbitos por 100 mil hab.: 148,7
Data de início do Plano de vacinação: 18/01/2021
Acesse aqui o Plano de vacinação do estado
* Por: Riberti de Almeida Felisbino
No dia 05/02/2021, o número de contágios por coronavírus confirmados no Brasil chegou a 9.447.165 casos e o número de óbitos a 230.0341 pessoas. Segundo dados do Conselho Nacional de Secretários de Saúde, o total de casos por 100 mil habitantes foi de 4.495,5; o número de óbitos por 100 mil habitantes é de 109,5. Nesse mesmo dia, o número de contágio por coronavírus confirmados no estado do Espírito Santo chegou a 300.624 casos e o número de óbitos a 5.975 pessoas. De acordo com os dados do Conselho Nacional de Secretários de Saúde, o total de casos por 100 mil habitantes foi de 7.480,7; o número de óbitos por 100 mil habitantes é de 148,7.
Quando olhamos para esses números no estado capixaba, pela divisão por gênero, o maior número de casos confirmados é com as mulheres, atingindo 162.474 pessoas, por outro lado com homens foram 138.190 casos [1]. Ainda dentro dessa divisão, a situação se inverte quando focamos no número de óbitos. O maior número de mortes se dá entre os homens, com 3.353 casos, enquanto 2.624 casos estão entre as mulheres. Desde o início da pandemia, o coronavírus afeta principalmente as mulheres, mas os homens são os que mais morrem.
Quanto a isto, o estudo de Jin et al., publicado na revista Frontiers in Public Health, destaca que os homens têm maior probabilidade de desenvolver as complicações geradas pelo coronavírus podendo levá-los à morte. Jin et al. “[…] indicam que homens produzem uma resposta imunológica mais fraca contra a covid-19 do que as mulheres. O estudo ainda sugere que, em decorrência disso, pessoas do sexo masculino podem ser mais dependentes da vacina que as do gênero feminino, especialmente, aquelas com mais de 60 anos.” [2]
Seja homem ou mulher, o governo do estado do Espírito Santo vem criando ações de combate ao coronavírus e para orientá-lo foi adotado, a partir do dia 20/04/2020, o Mapa de Gestão de Risco. O 42º Mapa de Gestão de Risco, elaborado pelo Instituto Jones dos Santos Neves, que considera o coeficiente de ativos (28 dias), quantidade de testagem por mil habitantes, média móvel de óbitos (14 dias) e a taxa de ocupação de leitos, tem vigência de 01/02/2021 a 07/02/2021. Esse mapa destaca que, dos 78 municípios capixabas, 53 receberam a classificação de Risco Moderado, 22 municípios em Risco Baixo e quatro receberam a classificação de Risco Alto. Quanto aos municípios de Risco Alto, eles são: Anchieta, Guarapari, Montanha e Porto Belo. Importa destacar que os municípios da Região Metropolitana de Vitória, exceto Guarapari, apresentaram classificações de Risco Moderado (Viana, Vitória, Cariacica, Fundão, Serra e Vila Velha). O mapa a seguir dá um panorama geral da situação do coronavírus no estado.
Para barrar o avanço do coronavírus, o estado capixaba, em Estratégia de Mapeamento de Risco e Medidas Qualificadas no Espírito Santo [3], apresenta algumas medidas a serem implementadas pelo estado e também pelos municípios com foco nas seguintes áreas: social, comercial, transporte público e limite municipal. Por exemplo, os municípios classificados com Risco Alto devem interromper o atendimento ao público em todas as agências bancárias; parar o funcionamento de grandes redes comerciais; retirar de circulação a frota de ônibus com ar-condicionado e implantar barreiras sanitárias com controle rigoroso.
Embora o estado capixaba apresente um cenário de Risco Baixo e Risco Moderado, o governo está trabalhando para controlar o avanço do coronavírus. Em um anúncio no dia 22/01/2021, o governador Renato Casagrande afirmou:
“São duas grandes notícias para a saúde. Estamos abrindo mais leitos covid-19 no prédio do Aquidaban, em Cachoeiro de Itapemirim, e abrindo vagas para a formação dos profissionais da Atenção Primária. Estamos com muitas atividades na área da saúde. Nesta madrugada, recebemos os pacientes vindos de Manaus. Nossa estrutura está dando suporte para que possamos ajudar nossos irmãos do Amazonas. Nós, capixabas, somos solidários e estamos recebendo esses pacientes que grande parte deles está na UTI”. [4]
A rede hospitalar do estado teve uma ampliação dos leitos e hoje conta com 1.532 leitos, sendo 715 de UTI e 817 de enfermaria. A taxa de ocupação dos leitos de UTI é de 66,43% e de enfermaria é de 48,23%. No total, 56,72% dos leitos estão ocupados. A taxa de letalidade do coronavírus no estado é de 2,0%. A taxa de transmissão no estado é de 0,9, significando que cada dez doentes transmitem a doença para nove pessoas. O governo também monitora o nível de isolamento social, a partir de parceria entre o estado e empresas de telecomunicações. Considerado o período desde o início da medição, em 13/04, em 20/01/2021 o nível médio de isolamento foi de 36,8%.
Com a expansão dos leitos e controle da situação, o governo capixaba sentiu-se confortável e recebeu 18 pacientes transferidos do estado do Amazonas para dar continuidade ao tratamento contra o coronavírus no Hospital Estadual Dr. Jayme Santos Neves, no município da Serra. Segundo o secretário de estado da Saúde, Nésio Fernandes, o Espírito Santo tem “[…] plenas condições de receber estes pacientes sem comprometer a garantia do acesso dos capixabas aos leitos covid. Na data de hoje, estamos com 150 leitos de UTI disponíveis para atendimento exclusivo de pacientes covid em todo o Estado”. [5]
Além da ampliação dos leitos, o governo do estado anunciou no dia 18/01/2021 o início da vacinação contra o coronavírus. O governador Renato Casagrande afirmou:
“É um dia histórico para todos nós. Estamos acompanhando o carregamento das vacinas nos cargueiros que irão para os Estados ainda hoje. Chegando no Espírito Santo, vamos iniciar imediatamente a imunização dos capixabas, seguindo o Plano Nacional de Imunização. Estamos preparados para iniciar a vacinação imediatamente”. [6]
Inicialmente, o Espírito Santo recebeu 101.320 doses da vacina CoronaVac, do Instituto Butantan, que foram, seguindo as orientações do Plano Nacional de Imunizações, destinadas aos grupos prioritários de vacinação: i) trabalhadores da saúde que estão à frente no combate ao coronavírus; ii) pessoas idosas moradoras em casas de repouso de longa permanência (institucionalizadas); iii) pessoas com deficiência a partir de 18 anos de idade e moradoras em casas inclusivas (institucionalizadas) e iv) indígenas vivendo em suas terras. Importa destacar que o governo também recebeu doses da vacina Oxford/AstraZeneca, no dia 23/01/2021.
O Painel de Vacinação – Distribuição de Doses [7] do estado capixaba destaca que no dia 06/02/2021 o total de vacinas recebidas pelo estado chega a 153.020 doses. O painel também informa que nesse dia são 17.096 pessoas do grupo prioritário. Até esse dia foram distribuídas 13.378 doses na primeira fase de vacinação. Alguns grupos prioritários já foram contemplados na sua plenitude, como: indígenas, idosos de casas institucionalizadas e pessoas deficientes de casas institucionalizadas. Quanto aos trabalhadores da Saúde, 76,0% já foram vacinados. Até o momento, o estado do Espírito Santo atingiu 78,0% do grupo prioritário na primeira fase de vacinação.
Tendo um mapeamento geral dos riscos, o governo do Espírito Santo está conseguindo manter o controle da pandemia no estado. Esse controle vai aumentando com a aplicação das vacinas, pois elas permitem certo conforto institucional na relação entre estado e sociedade.
Referências bibliográficas:
[1] Outros 65 casos.
[2] https://bit.ly/3c4B4nR. Acessado em 06 de fevereiro de 2021.
[3] https://bit.ly/39WU4Sk. Acessado em 06 de fevereiro de 2021.
[4] https://bit.ly/3c8tTuG. Acessado em 06 de fevereiro de 2021.
[5] https://bit.ly/3pcNo9e. Acessado em 20 de janeiro de 2021.
[6] https://bit.ly/39diWGx. Acessado em 20 de janeiro de 2021.
[7] https://bit.ly/39oSlGh. Acessado em 28 de janeiro de 2021.
